Wachtlijst
Astrid Kruythoff-Broekman • 18 november 2021
Wachten voor behandeling is heel vervelend. Zeker als u zich zorgen maakt om de ontwikkeling van uw kind.
Helaas zijn er voor logopedie lange wachtlijsten in de regio. Dat komt door een te kort aan logopedisten en onvervulbare vacatures. Ook bij Vroeg logopedie is er een wachtlijst voor individuele logopedie. Voor het Hanenprogramma geldt meestal geen wachtlijst. Elke 3 maanden start er een nieuw programma. Ook bied ik ouders de mogelijkheid om een vervroegde intake te doen gecombineerd met een adviesgesprek, zodat ze in de wachttijd alvast met de adviezen aan de slag kunnen.
Zorgverzekeraars hebben ook een rol in het oplossen van de wachtlijsten. Zij hebben namens hun verzekerden een zorgplicht. Het is belangrijk dat onze cliënten het wachtlijstprobleem zelf aankaarten bij de zorgverzekeraars. Als zorgverzekeraars op de hoogte zijn van de omvang van het probleem zullen zij maatregelen moeten nemen, bijvoorbeeld door het vak logopedie aantrekkelijker te maken.
Hieronder de telefoonnummers voor zorgbemiddeling van de verschillende zorgverzekeraars:
Zilveren Kruis: 071 364 02 80
Interpolis: 071 364 02 59
FBTO: 058 234 51 30
De Friesland: (058) 291 33 00
Menzis: 088 222 40 20
Anderzorg: 088 222 44 22
ONVZ: 0800 022 14 50
Zorg en Zekerheid: 071 5 825 828
DSW: 010 2 466 466
VGZ: 088 131 16 11
Univé: 088 131 1617
CZ: 013 594 91 10
OHRA: 013 593 80 02
Staat het nummer van uw zorgverzekeraar er niet tussen? U vindt het nummer voor zorgbemiddeling/wachtlijstbemiddeling op de website van uw zorgverzekeraar.
Als uw zorgverzekeraar u onvoldoende kan helpen kunt u dit melden bij de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA): info@nza.nl. De NZA onderzoekt dan of de verzekeraar zich voldoende inspant. Ook monitort de NZA waar problemen in de toegankelijkheid van de zorg ontstaan.
Op 29 november 2024 had Vroeg logopedie een visitatie van het bureau HealthCare Auditing (HCA), als onderdeel van de vrijwillige kwaliteitscyclus. De visitatie had een positief resultaat en Vroeg logopedie kan de komende 3 jaar wederom het kwaliteitskeurmerk voeren. Het kwaliteitscertificaat is met trots opgehangen in de praktijk. Vroeg logopedie laat hiermee zien dat het voldoet aan de kwaliteitsnormen die gelden binnen het vakgebied logopedie.Als onderdeel van de kwaliteitscyclus vindt er jaarlijks een kwaliteitsgesprek plaats met een auditor van HCA.
Voor 2023 heb ik voor mijn eerstelijnspraktijk Vroeg logopedie weer nauwkeurig een afweging gemaakt met welke zorgverzekeraars ik een overeenkomst sluit. Opnieuw heb ik dat niet met elke zorgverzekeraar gedaan. Ik leg graag uit hoe de contractering van zorgverleners eruit ziet. In oktober en november bieden zorgverzekeraars hun contracten aan. Zorgverleners, zoals logopedisten, hebben vervolgens de gelegenheid om de contracten in te zien en te besluiten een contract wel of niet te tekenen. Zorgverzekeraars bepalen in hun contracten de hoogte van de vergoeding die de logopedist krijgt en soms stellen zorgverzekeraars beperkende maatregelen aan wat er gedeclareerd mag worden. Zo vergoeden enkele zorgverzekeraars niet of slechts in beperkte mate instructie/overleg met ouders. En hoewel uit het onafhankelijke kostenonderzoek paramedische zorg van Gupta Strategists al in 2020 bleek dat de tarieven omhoog moeten, bieden veel zorgverzekeraars nog steeds geen kostendekkend tarief. Daarbij nemen zorgverzekeraars de huidige inflatie niet of maar beperkt mee in de tarieven. Zorgverzekeraars hebben de taak om de zorg betaalbaar te houden maar hebben ook zorgplicht: zij zijn er verantwoordelijk voor om voldoende zorgverleners te contracteren om aan de zorgvraag te kunnen voldoen. Op dit moment zijn veel contracten zo onaantrekkelijk dat logopedisten besluiten om contracten niet te tekenen. Zij berekenen hun eigen redelijke tarieven waarvoor patiënten een factuur ontvangen. Mensen die een duurdere restitutiepolis hebben afgesloten bij hun zorgverzekeraar hebben vrije keuze in zorgverlener en krijgen de behandeling voor ongecontracteerde zorg meestal alsnog vergoed. De meeste mensen sluiten echter een naturapolis af waarbij de verzekeraar de behandeling voor ongecontracteerde zorg slechts beperkt vergoedt en mensen ongeveer de helft van de behandelingen zelf moeten betalen. Hiermee wordt het kunnen ontvangen van logopedische zorg steeds meer een zaak van de portemonnee van (de ouder van) de patiënt. Natuurlijk is dit niet een ontwikkeling waar ik voor sta. De zorgverzekeraars zijn aan zet om het tij te keren. Hier vindt u een overzicht van zorgverzekeraars waar Vroeg logopedie wel en geen contract mee heeft. U leest daaronder ook wat het voor u betekent als Vroeg logopedie geen contact heeft getekend met uw zorgverzekeraar.
Bij Vroeg logopedie hebben ouders via het patiëntportaal gedurende de hele behandeling inzage in het logopedisch dossier. Zo kunnen ouders o.a. de scores op de taaltesten makkelijk terugvinden, terugkijken welke behandeldoelen ze samen met de logopedist hebben opgesteld en het logopedisch eindverslag downloaden. Ook kunnen ouders voorafgaand aan de eerste afspraak hun hulpvraag invullen en vragen over hun kind beantwoorden. Dat dit mogelijk is vind ik een mooie ontwikkeling in de eerstelijnszorg. Het onderstreept het belang van een goede samenwerking tussen ouder en logopedist en het voorkomt onnodige administratieve handelingen. Tot vorige week was het patiëntportaal niet zo overzichtelijk en alleen via een vaste computer te raadplegen. Deze week heeft de softwareleverancier (James) het patiëntportaal vernieuwd waardoor het een stuk gebruiksvriendelijker geworden is en ook te raadplegen is via een mobiele telefoon of tablet. Heeft u vragen over het patiëntportaal, of bent u uw inloggegevens vergeten? Vraag het mij gerust tijdens jullie volgende afspraak.
Bij Vroeg logopedie lezen we vaak boekjes omdat boeken lezen zo goed is voor de taalontwikkeling van kinderen. Extra goed is het om boekjes meerdere keren te lezen. Eén keer een boekje lezen bij logopedie is leuk, maar juist door herhaling pikken kinderen taal op uit een boekje. De afgelopen twee weken heb ik met verschillende kinderen het boekje 'Kleine beer gaat logeren' van Judith Koppens gelezen. Om dit boek thuis te kunnen herhalen heb ik het voorgelezen en gefilmd. U kunt dit filmpje hier terugvinden. Idee voor verwerking: Zoek zelf spullen bij elkaar die in het boekje voorkomen: een koffertje, pyjama, tandenborstel, zeep, handdoek, kam en een kleine knuffel. Maak samen met uw kind een bedje voor beer en big. Veel kinderen vinden het leuk om het bedritueel na te spelen met hun knuffels. Zo kunt u belangrijke woorden spelenderwijs steeds opnieuw aanbieden.
Het zonnetje laat zich de laatste tijd regelmatig zien. Heerlijk weer om samen met uw kind naar buiten te gaan en te genieten van de tijd met elkaar. Uit jullie contact kan uw kind taal leren. En in nieuwe situaties gebruik je weer andere woorden. Dus ontdek samen wat er buiten allemaal te beleven valt.
Half november tot eind van het jaar is dé periode om goed te kijken of uw huidige zorgpolis nog wel de voordeligste optie voor u is. Hier volgen zeven aandachtspunten m.b.t. logopedische zorg die u mee kunt nemen in uw overweging. De goedkoopste premie (een naturapolis) is niet altijd de voordeligste optie. Een goedkope premie heeft een prijs: u krijgt alleen volledige vergoeding als u naar een zorgverlener gaat die een overeenkomst heeft gesloten met uw zorgverzekeraar. Uit onvrede over de overeenkomsten die zorgverzekeraars aanbieden komt het steeds vaker voor dat logopedisten een contract met een zorgverzekeraar afwijzen. Ook Vroeg logopedie heeft in 2021 niet met alle zorgverzekeraars een overeenkomst gesloten. Klik hier voor een overzicht. Natuurlijk mag u een behandeling starten bij een logopedist die geen contract heeft met uw zorgverzekeraar, echter de zorgverzekeraar keert dan slechts een percentage van het tarief uit (tussen de 65 en 80 procent van het tarief dat de verzekeraar aan gecontracteerde logopedisten betaalt). Een rekenvoorbeeld: een niet-gecontracteerde logopedist hanteert een tarief van 42,00 euro voor een behandelsessie. De zorgverzekeraar hanteert een tarief van 32,00 euro voor gecontracteerde logopedisten. De ouder komt met het kind bij de niet-gecontracteerde logopedist en ontvangt 24,00 euro (75%) vergoeding van de zorgverzekeraar. Deze ouder moet dan dus per behandelsessie 18,00 euro bijbetalen. Per maand kan de eigen bijdrage dan al snel oplopen tot 72,00 euro. Als u vrij wilt zijn in de keuze van uw zorgverlener is het verstandig om een restitutiepolis af te sluiten. U heeft dan recht op volledige vergoeding bij elke zorgverlener. Het maandtarief van uw zorgverzekering is dan hoger maar als uw kind een half jaar logopedie krijgt bij een niet-gecontracteerde logopedist haalt u de meerkosten er ruim uit. Logopedie zit in de basisverzekering. Voor logopedische zorg heeft u geen aanvullende verzekering nodig. De zorg in de basisverzekering is bij alle zorgverzekeraars hetzelfde. Als u een restitutiepolis wilt afsluiten zonder een aanvullende verzekering af te sluiten maakt het qua vergoeding en zorgaanbod niet uit of u de verzekeraar met de goedkoopste of de duurste restitutiepolis kiest. Het verschil tussen zorgverzekeraars wordt pas belangrijk bij de keuze van aanvullende pakketten. De collectiviteitskorting is in 2021 erg gedaald. Kijk goed of u met de collectiviteitskorting nog steeds voordeliger uit bent. Ook bij een collectieve verzekering is het vaak mogelijk een keuze te maken tussen een restitutiepolis of een naturapolis. Behalve zuivere restitutiepolissen en naturapolissen bieden zorgverzekeraars ook andere polissen aan, zoals een budgetpolis (een naturapolis met nog meer beperkingen in zorgverlenerkeuze) en een combinatiepolis. Bij een combinatiepolis keert de zorgverzekeraar voor niet-gecontracteerde zorg meestal het tarief uit dat de zorgverzekeraar zelf hanteert. In bovengenoemd voorbeeld zou de ouder dan 10,00 euro per behandelsessie bij moeten betalen bij de niet-gecontracteerde logopedist. Elk jaar veranderen zorgverzekeraars hun tarieven en aanvullende pakketten. Kortom reden genoeg om om te kijken of de zorgverzekering die u eerder heeft afgesloten nog de beste keuze is in uw situatie. Zorgverzekeraars vergelijken kunt u bijvoorbeeld op zorgwijzer.nl . Ik hoop dat deze aandachtspunten behulpzaam voor u zijn.
